СИНДРОМ РЕДУКЦИИ СЕКСУАЛЬНОСТИ
В ОБЩЕЙ СТРУКТУРЕ СЕКСОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ
ПРИ ОПИАТНОЙ НАРКОМАНИИ

 

Заключение

Таким образом, у больных героиновой наркоманией выявлено поражение рекреационных и прокреационных функций сексуальности. Либидо не организует поведение субъекта так, что формируется присущая здоровому человеку индивидуальность, но, наоборот, личность приобретает общие для всех больных негативные черты. Диагностика синдрома дезактуализации сексуальности, дополняющего клиническую картину заболевания, имеет определенное значение, - для дифференциации пациентов в зависимости от степени выраженности отдельных симптомов и определения психотерапевтической тактики в процессе реабилитации.

Литература

1. Васильченко Г.С., ред. Общая сексопатология. М., -”Медицина”-1977 - 486 с.
2. Дудко Т. Н., Пузиенко В.А., Котельникова Л.А. Дифференцированная система реабилитации в наркологии. Методические рекомендации. Москва, 2001, 38 с.
3. Иванец Н.Н. , ред. Лекции по наркологии. М.: «Нолидж», 2000 – 448 с.
4. Копоров С.Г. Типология сексуальности у больных опийной наркоманией. Вопросы наркологии; №2, 1994; с. 27 - 33.
5. Судаков К.В. Общая теория функциональных систем.- М. “Медицина”- 1984 - 224 с.

Реферат

У больных опийной наркоманией выявлены своеобразные изменения сексуальности - сексологический дефект, который можно квалифицировать как синдром. В структуре этого синдрома постоянно встречающаяся триада симптомов: первый - снижение полового влечения и падение ритма половой жизни; второй - подчинение полового влечения патологическому – вначале инъекция наркотика, затем coitus; третий - неадекватная самооценка больным негативных изменений в интимной жизни, - их игнорирование, то есть частное нарушение критики.
Под наблюдением в Отделении внебольничной помощи и реабилитации ННЦ наркологии МЗ РФ находились 81 больной героиновой наркоманией, с высоким и средним уровнями реабилитационного потенциала, 47 мужчин (58% от всей совокупности), средний возраст 20,5 (17-27) лет, и 34 женщины (42%), средний возраст -- 20,9 (18-24) лет. Пациенты вводили героин внутривенно в течение 1 - 3 лет. Синдром редукции сексуальности выявлен во всех без исключения случаях.
Предлагается рассматривать процесс формирования зависимости от героина как конкуренцию двух функциональных систем за результат деятельности: патологической системы – за потребление наркотика, сексуальности – за реализацию либидо.
Диагностика синдрома редукции сексуальности имеет значение, поскольку позволяет более дифференцированно применять психотерапию и сексологическое консультирование в процессе реабилитации.

РЕЦЕНЗИЯ

В предлагаемой работе представлены общие сведения о сексологических нарушениях при героиновой наркомании, феноменология особенностей сексуальных реакций, нарушения полового влечения и репродуктивных функций.
Особенности сексуального поведения больных были рассмотрены автором с учетом ритма сексуальной активности, который сопоставлялся с интенсивностью наркотизации, что позволило выявить своеобразный феномен, - падение ритма половой жизни при повышении интенсивности наркотизации героином. Это явление было расценено как «снижение полового влечения», и квалифицировано как отдельный симптом, поскольку он выявлялся у всех без исключения пациентов.
Заслуживает внимания, что при сопоставлении поведения при наркотизации и половой жизни автор применил постулаты теории функциональных систем П.К.Анохина, и сформулировал, что тот факт, когда больные вступают в сексуальные отношения, находясь под действием наркотика, является результатом несостоятельной конкуренции либидо c патологическим влечением за получение наслаждения. Несостоятельность либидо на ранних этапах развития заболевания проявляется снижением нормативной планки, ограничивающей вступление в половой акт, затем половое влечение снижается, и больной оказывается в одиночестве на этапе развернутой клинической картины заболевания, при интенсивной наркотизации. Так как этот симптом также выявлялся у большинства пациентов, он был обозначен как «подчинение полового влечения патологическому».
Представляет интерес наблюдение автора о том, что когда больные интерпретировали нарушения в интимной жизни, то выражали нейтральное, равнодушное отношение, а переживания при половом акте, который совершали, находясь под действием наркотика, оценивали в превосходной степени, несмотря на отсутствие оргазма. Симптом обозначен как «частное нарушение критики».
Три перечисленных симптома были объединены в синдром редукции сексуальности при опийной наркомании. В этой связи данная работа заслуживает внимания врачей психиатров-наркологов и рекомендуется к публикации, поскольку расширяет клинические представления о заболевании, имеет теоретическое и прикладное значение.

ЛПН