СИНДРОМ РЕДУКЦИИ СЕКСУАЛЬНОСТИ
В ОБЩЕЙ СТРУКТУРЕ СЕКСОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ
ПРИ ОПИАТНОЙ НАРКОМАНИИ

 

При употреблении опиатов быстро формируется физическая зависимость, и на этом этапе развития заболевания сексуальное влечение всегда снижается. Степень снижения либидо варьирует, и это зависит как от интенсивности потребления, так и от конституциональных особенностей сексуальности субъекта. В одних случаях редукция сексуальности тотальна, в других это происходит не настолько выражено. Соответственно интенсивность половой жизни больных варьирует от полных сексуальных абстиненций до такого ритма, который регламентирован необходимостью поддерживать статус мужа или индуцирован активностью женщины.

Из сексологических характеристик социальной группы наркотизирующихся лиц известно о распространенности ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путем, проституции и сексуального насилия (3).

Целью настоящего исследования является уточнение феноменологии нарушений сексуальности при опийной наркомании и выделение постоянно наблюдающихся симптомов с тем, чтобы сформулировать представления о синдроме, который мог бы дополнить клиническую картину заболевания. Феноменологический спектр нарушений сексуальности рассмотрен в соответствии с теорией функциональных систем П.К.Анохина.

Согласно современным представлениям, психическая активность человека и поведение могут быть разделены на дискретные элементы, которые имеют классическую организацию и находятся в системных отношениях (5). Общий подход к исследованию поведения, направленного на удовлетворение либидо и патологического влечения к наркотику может состоять в представлениях о том, что эти две формы поведения сопряжены, и проявляются в стереотипах, которые детерминированы как генетически, так и программируются в результате приобретения опыта. В соответствии с теорией, это «жестко детерминированное» и «динамическое квантование» поведения. Подход отличается также и тем, что позволяет устанавливать связи категорий на основе их принадлежности к тем или иным структурным элементам функциональной системы. В соответствии с постулатами, когда достигнут «позитивный» (далеко не всегда «полезный», в случаях патологических систем) результат деятельности, то он является ведущим системообразующим фактором, и дальнейшая психическая активность и поведение протекают на основе саморегуляции. В контексте сравнения двух форм поведения применяется и принцип иерархического подчинения, и конкуренции систем за результат деятельности; результатом в рассматриваемых системах является переживание наслаждения.

Исследование выполнено в Отделении внебольничной помощи и реабилитации ННЦ наркологии МЗ РФ.