Сексология | Выбор пола ребенка | Способ Ю.Н. Жаркова | Ритмы половой жизни

преждевременное и задержанное семяизвержение | продолжительность полового акта

ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ И ЗАДЕРЖАННАЯ ЭЯКУЛЯЦИЯ КАК ИНДИКАТОРЫ РИТМА СЕКСУАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ

Юрий Жарков

Национальный научный центр наркологии,
Медицинский центр «Квадро»,
Москва, Россия

www.apsexology.com
zharkov@apsexology.com

Уважаемые дамы и господа, коллеги!

Я благодарен научному и организационному комитетам за возможность представить работу на этом замечательном сексологическом форуме на Кубе.

В клинической сексологии часто возникает необходимость оценивать состояния преждевременного семяизвержения, потому что это довольно распространенная жалоба клиентов. Мы используем классификацию этого симптома, которая основана на количественных признаках.

Слайд1.

Классификация симптома преждевременного семяизвержения

(по Г.С.Васильченко, 1977)

Относительное ускорение эякуляции (эякуляция наступает до оргазма женщины, хотя с момента введения до семяизвержения проходит не менее минуты и количество фрикций не менее 20)

Абсолютное ускорение эякуляции (продолжительность полового акта менее минуты и число фрикций менее 20)

Ejaculacio ante portas (семяизвержение наступает в обстановке полового акта, но до введения члена во влагалище).

Задержанная эякуляция (когда половой акт носит затяжной, подчас изнурительный характер)

Анэякуляторный феномен (отсутствие семяизвержения при половом акте).

Конечно, этого недостаточно для клинической практики. Расстройства эякуляции могут быть отражены другими категориями. И оценка ритма сексуальной активности, на фоне которого у пациента появляются жалобы на преждевременное семяизвержение, может оказаться существенным дополнением к тем критериям, которые учитываются при клиническом обследовании: качество эрекции, способность к повторному половому акту, состояние предстательной железы, сопутствующие неврологические симптомы, удовлетворение женщины, и так далее.

Слайд 2.

Программа планирования семьи: этика, теория, прикладные аспекты

С целью оценить продолжительность полового акта при разных ритмах сексуальной активности были проанализированы 47 наблюдений над супружескими парами.
Пары добровольно участвовали в программе планирования семьи. Супругам предлагалось поддерживать определенный ритм сексуальной активности в течение трех месяцев до зачатия плода мужского пола.

Этические, теоретические и некоторые прикладные аспекты этой программы изложены в презентации, сделанной на 6 Конгрессе Европейской Сексологической Федерации, который проходил на Кипре в прошлом году. Презентацию вы можете загрузить с сайта.

Слайд 3. «Высокий» уровень сексуальной активности

Здесь показаны проявления сексуальности мужчины до начала половой жизни, ритм сексуальной активности до вступления в брак и в браке. В течение нескольких лет после заключения брака сексуальная активность не снижается.

Профили подобных кривых значительно варьируют.

Слайд 4. «Средний» уровень сексуальной активности

Обратите внимание, что спустя некоторое время после заключения брака сексуальная активность снижается.

Слайд 5. «Низкий» уровень сексуальной активности

А в данном случае уровень сексуальной активности поддерживается на определенном стабильном, но условно «низком» уровне.

Интересно, что если оценивать ритм сексуальной активности на более коротких временных интервалах, например, в течение трех месяцев до зачатия ребенка, то феноменологически весь спектр вариаций также может быть разделен на несколько типов.

Слайд 6.

Ритмы половой жизни пар и после вступления в программу.

Продолжительность полового акта, ритм сексуальной активности до и после вступления в программу оценивались со слов мужа и жены. В большинстве случаев не обнаруживалось значительных расхождений, а если они обнаруживались, то удавалось сделать уточнения. Всем парам рекомендовалось повысить ритм половой жизни в течение трех месяцев до зачатия.

Совокупность наблюдений распределена на две группы.

Слайд 7.

Изменение продолжительности полового акта
при повышении интенсивности половой жизни пар.

В первой группе (n=14) не обнаруживалось значительных изменений в продолжительности полового акта, несмотря на повышение ритма половой жизни. Продолжительность полового акта была три-пять минут.

Во второй группе (n=33) сексуальные реакции изменялись значительно. Продолжительность полового акта увеличивалась от одной -пяти минут до 20-30 минут. Наблюдались случаи задержки эякуляций вплоть до анэякуляций (n=12) при повторных половых актах в течение суток. Периоды воздержания в течение суток восстанавливали способность к семяизвержению.

Некоторые мужчины отмечали повышение полового влечения во время выполнения программы (n = 9), усиление эрекции (n=15) и повышение яркости переживания оргазма (n=15). Женщины отмечали повышение частоты достижения оргазма (n=17).

Другими словами, пары позитивно воспринимали программу. В связи с тем, что иногда возникали проблемы с зачатием в запланированное время, возникала необходимость перенести день зачатия на следующий месяц или даже более позднее время.
Некоторые женщины заинтересованно спрашивали – Доктор, мы должны продолжить это?
А некоторые мужчины говорили, улыбаясь: - Спасибо, доктор!

Был выявлен всего лишь один случай синдрома преждевременного семяизвержения, когда продолжительность полового акта составляла 5-7 фрикций в течение 20 -30 секунд. Повышение ритма половой жизни не приводило к увеличению продолжительности полового акта. Наблюдались явления невротизации. Потребовалось дополнительное обследование и лечение. Этот случай не включен в совокупность наблюдений.

В другом случае при нерегулярной половой активности пары продолжительность полового акта была около минуты. Когда ритм половой жизни увеличился до 4-5 половых актов в неделю, их продолжительность возросла до 10 -15 минут. Лечение не требовалось. Этот случай включен в совокупность наблюдений.

То есть ценка ритмов сексуальной активности имеет определенное диагностическое значение, потому что позволяет дифференцировать физиологические колебания в продолжительности полового акта от патологического состояния – синдрома преждевременного семяизвержения.

Слайд 8
Три составляющие, которые определяют ритм сексуальной активности.

Уровни полового влечения мужчины и женщины, детерминированные биологически;
Особенности структур личностей супругов;
Социальные условия.

Более того, оценка ритмов половой жизни в связи с некоторыми сексологическими данными открывает перспективы более глубокого понимания био-социальных взаимодействий в сфере сексуальности. Потому что ритм половой жизни является комплесным показателем, отражающим интеграцию биологических, личностных и социальных факторов.

Благодарю за внимание.