EYACULACION PRECOZ Y RETARDADA COMO INDICADORES DEL RITMO DE ACTIVUDAD SEXUAL

Estimados Senoras y Senores, Colegas:

Quisiera expresar mi agradecimiento al Comite Cientifico y al Comite Organizador por haberme brindado la posibilidad de presentar mi trabajo ante este magnifico foro de sexologia que esta celebrandose en Cuba.

En sexologia clinica muchas veces se necesita estimar los estados de eyaculacion precoz, porque esta es una de las quejas bastante frecuentes de parte de los pacientes. Utilizamos una clasificacion de este sintoma, basada en caracteristicas cuantitativas.

Diapositiva 1
Clasificacion del sintoma de eyaculacion precoz

(Segun G. Vasilchenko, 1977)

Anticipacion relativa de la eyaculacion (la eyaculacion se produce antes del orgasmo de la mujer, aunque entre el momento de introduccion y el de eyaculacion pasa no menos de un minuto, siendo el numero de fricciones no menos de 20).

Anticipacion absoluta de la eyaculacion (el acto sexual dura menos de un minuto, siendo el numero de fricciones menos de 20).

Ejaculatio ante portas (la eyaculacion se produce en la situacion de acto sexual, pero antes de introducir el miembro en la vagina).

Eyaculacion retardada (cuando el acto sexual dura mucho y a veces es extenuante).

Fenomeno de falta de eyaculacion durante el coito.

Por supuesto, esto es insuficiente para la practica clinica. Los trastornos de eyaculacion pueden reflejarse mediante otras categorias. La evaluacion del ritmo de vida sexual, sobre cuyo fondo el paciente puede tener eyaculacion precoz, puede servir de complemento a los criterios que se consideran durante el examen clinico: el grado de ereccion, la capacidad de repetir el acto sexual, el estado de la prostata, los sintomas neurologicos secundarios, la satisfaccion de la mujer, etc.

Diapositiva 2

Programa de planificacion de la familia: etica, teoria y aspectos aplicados

Para estimar la duracion del acto sexual en caso de diferentes ritmos de actividad sexual, fueron analizadas 47 observaciones de matrimonios. Las parejas participaban voluntariamente en el cumplimiento de un programa de planificacion de la familia. A los esposos se les propuso ajustarse a un determinado ritmo de actividad sexual durante tres meses anteriores a la concepcion de un feto de sexo masculino.

Los aspectos eticos, teoricos y algunos aspectos aplicados de este programa estan contenidos en la nota de presentacion al 6?. Congreso de la Federacion Sexologica Europea celebrado el ano pasado en Chipre. Ustedes pueden copiarla en nuestro sitio.

Diapositiva 3. Nivel ⌠alto■ de actividad sexual

Se trata de las manifestaciones de la sexualidad del hombre antes de empezar la vida sexual y del ritmo de actividad sexual antes de contraer matrimonio y durante el matrimonio. Durante varios anos despues de contraido el matrimonio, la actividad sexual no disminuye.

La posicion de semejantes curvas varia considerablemente.

Diapositiva 4. Nivel ⌠medio■ de actividad sexual

Fijense en que algun tiempo despues de contraer matrimonio la actividad sexual disminuye.

Diapositiva 5. Nivel ⌠bajo■ de actividad sexual

En este caso el nivel de actividad sexual se mantiene estable, pero es convencionalmente ⌠bajo■.

Lo interesante es que si estimamos el ritmo de actividad sexual en intervalos de tiempo mas cortos, por ejemplo, durante tres meses antes de concebir, entonces, fenomenologicamente, en todo el espectro de variaciones se pueden distinguir varios tipos.

Diapositiva 6

Ritmo de vida sexual de las parejas antes y despues de incorporarse al programa

La duracion del acto sexual y el ritmo de actividad sexual antes y despues de incorporarse al programa fueron estimados a partir de la opinion de marido y mujer. En la mayoria de los casos no se revelaban diferencias considerables; de no ser asi, se lograba precisarlas. Se aconsejo a todas las parejas aumentar el ritmo de vida sexual durante tres meses anteriores a la concepcion.

El conjunto de observaciones fue dividido en dos grupos.

Diapositiva 7
Variacion de la duracion del acto sexual al aumentar la intensidad de vida sexual de las parejas

El primer grupo (n = 14) no presento variaciones considerables respecto a la duracion de la copula, a pesar de que el ritmo de actividad sexual habia aumentado. El coito duraba tres o cinco minutos.

En el segundo grupo (n = 33) las reacciones sexuales variaron considerablemente. El coito duraba 20 o 30 minutos en vez de uno o cinco minutos. Se observaron retardos de la eyaculacion, hasta no eyacular (n = 12) en casos de coitos repetidos durante un dia. Tras periodos de abstinencia durante un dia la capacidad de eyaculacion se recuperaba.

Algunos hombres notaban un aumento de la libido durante el cumplimiento del programa (n = 9), una reaccion mas fuerte (n = 15) y una mayor voluptad del orgasmo (n = 15). Las mujeres notaban un aumento de la frecuencia de orgasmo (n = 17).

En otras palabras, las parejas tenian un criterio positivo respecto al programa. Pero a veces surgian problemas con la concepcion en un plazo prefijado, por lo cual habia que posponer la concepcion para el mes siguiente o, incluso, para mucho mas tarde.
Algunas mujeres preguntaban interesadas: ▒Doctor, ?tenemos que seguir asi?▓
Algunos hombres decian sonriendo: ▒?Gracias, doctor!▓

Fue registrado un solo caso de sindrome de eyaculacion precoz, cuando el acto sexual solo era de 5 o 7 fricciones y duraba entre 20 y 30 segundos.
Al aumentar el ritmo de vida sexual, el acto sexual no duraba mas de lo ordinario. Se observaban fenomenos de neurotizacion. Hubo que realizar un examen complementario y aplicar un tratamiento. Este caso no figura en el conjunto de observaciones.

En otro caso de actividad sexual irregular la copula duraba un minuto aproximadamente. Cuando el ritmo de vida sexual aumento hasta 4 o 5 coitos a la semana, los coitos empezaron a durar 10 o 15 minutos. No se necesito ningun tratamiento. Este caso fue incluido en el conjunto de observaciones.

Quiere decir que la estimacion del ritmo de actividad sexual tiene importancia desde el punto de vista del diagnostico, puesto que permite diferenciar las fluctuaciones fisiologicas de la duracion de la copula de un estado patologico, cual es el sindrome de eyaculacion precoz.

Diapositiva 8

Tres componentes que definen el ritmo de actividad sexual

Niveles de libido del hombre y de la mujer, biologicamente determinados;
Peculiaridades de las estructuras de las personalidades de los conyuges;
Condiciones sociales.

Gracias por la atencion.

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